O que é o Exame Holter de 24h? Entenda por que ele é essencial para seu coração

Você já sentiu seu coração "disparar" de repente, ter uma "falha" na batida ou uma tontura inexplicável? Esses são sintomas muito comuns no consultório de cardiologia.

Muitas vezes, quando você chega ao médico para fazer um eletrocardiograma (ECG), o sintoma já passou. O ECG tradicional é excelente, mas ele é uma "foto" do seu coração naquele exato momento — dura poucos segundos.

Mas e se pudéssemos monitorar seu coração por um dia inteiro?

É exatamente isso que o Exame Holter de 24 horas faz. Como cardiologista, considero o Holter uma das ferramentas mais valiosas que temos para entender o que realmente acontece com o ritmo do seu coração durante sua rotina normal.

🩺 O que é, exatamente, o Holter?

O Holter nada mais é do que um eletrocardiograma portátil e de longa duração.

Ele é um pequeno dispositivo, do tamanho aproximado de um celular antigo, que fica preso à sua cintura ou pode ser carregado no bolso. Este dispositivo é conectado por fios finos a alguns eletrodos (adesivos) que são colados no seu peito.

Diferente do ECG feito no consultório, o Holter vai gravar cada batida do seu coração continuamente por 24 horas (ou, em alguns casos, 48h, 72h ou até por 7 dias, dependendo da indicação).

Por que meu médico pediu um Holter?

Na minha prática clínica, solicito o Holter para investigar sintomas que vêm e vão. Ele é o exame de escolha para:

1. Investigar Arritmias: É a principal indicação. Se você se queixa de palpitações, "batedeira", "sopro" ou "falhas" no peito, o Holter ajuda a identificar que tipo de arritmia está ocorrendo (se é benigna ou se requer tratamento).

2. Diagnosticar Causas de Tonturas ou Desmaios (Síncopes): Muitas vezes, uma tontura ou um desmaio pode ser causado por uma queda brusca na frequência cardíaca (bradicardia) ou uma pausa no coração. O Holter pode flagrar esse momento.

3. Avaliar a Eficácia de Medicamentos: Se você já toma remédio para uma arritmia, o Holter nos mostra se a medicação está sendo eficaz em controlar o problema ao longo do dia e da noite.

4. Detectar Fibrilação Atrial Silenciosa: Algumas arritmias perigosas, como a Fibrilação Atrial (que aumenta o risco de AVC), podem não dar sintomas. O Holter pode detectá-las.

5. Monitorar Pacientes Pós-Infarto: Após um infarto, o coração pode ficar mais suscetível a arritmias. O Holter ajuda a mapear esse risco.

🚶‍♂️ Como o exame é feito? (E o que você precisa saber)

Muitos pacientes têm dúvidas sobre como será o dia com o aparelho. O processo é muito simples e totalmente indolor.

A Instalação

Você virá à clínica ou laboratório, onde um profissional de enfermagem limpará sua pele do tórax (em homens com muitos pelos, pode ser necessário uma leve raspagem em alguns pontos) e colará os eletrodos. O gravador é então conectado e fixado. Você sai da clínica pronto para seu dia.

O "Diário" do Paciente: Sua Parte é Fundamental

Junto com o aparelho, você receberá um diário. Esta é, talvez, a parte mais importante da sua contribuição para o exame.

Você deve anotar:

• Horários: Suas principais atividades (ex: acordei, almocei, dirigi, trabalhei, dormi).

• Sintomas: O horário exato e o que você sentiu (ex: 14h30 - palpitação forte; 22h15 - tontura leve).

Quando você devolver o aparelho, eu (ou o médico responsável) irei cruzar as informações do seu diário com o traçado elétrico do coração. Se você anotou "palpitação às 14h30", eu vou olhar exatamente o que seu coração estava fazendo naquele minuto. Essa correlação é o que fecha o diagnóstico.

Cuidados Durante o Exame

A principal diretriz é: viva um dia normal.

Trabalhe, estude, caminhe (mas evite exercícios físicos intensos, a menos que seja orientado). Queremos ver como seu coração se comporta na sua rotina.

A única grande restrição é que o aparelho não pode ser molhado. Portanto, não é permitido tomar banho de chuveiro, banheira ou piscina durante o uso do Holter.

Para dormir, tente manter o gravador próximo ao corpo (como no bolso do pijama ou ao lado, na cama), apenas tomando cuidado para não desconectar nenhum eletrodo.

❤️ O Holter não é um vilão, é seu aliado

Receber o pedido de um Holter pode gerar ansiedade, mas veja este exame como um aliado poderoso. Ele nos dá informações que nenhum outro exame consegue fornecer com tanta precisão sobre o ritmo cardíaco.

Ignorar palpitações ou tonturas por medo de "descobrir algo" não é o caminho. A cardiologia moderna, dispõe de tecnologia de ponta para diagnóstico e prevenção. O Holter é uma ferramenta de prevenção, pois nos permite tratar uma condição antes que ela se agrave.

Se você tem sentido sintomas ou se o seu médico solicitou este exame, faça-o com tranquilidade. Cuidar do seu coração é o melhor investimento na sua qualidade de vida.

Dr. André Luiz Vidal Gois Médico Cardiologista CRM-SP 109666 | RQE 30198 Especialista em Cardiologia e Prevenção Cardiovascular em Campinas (SP)